Должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис?
Array
(
    [0] => Array
        (
            [TITLE] => Главная
            [LINK] => /
        )

    [1] => Array
        (
            [TITLE] => Новости
            [LINK] => /news/
        )

    [2] => Array
        (
            [TITLE] => Должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис?
            [LINK] => /news/dolzhny-li-sevastopoltsy-platit-za-meditsinskie-uslugi-imeya-strakhovoy-polis-6170/
        )

)

Должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис?

06.07.2017, 22:30

В редакцию независимого телевидения Севастополя обратилась ветеран Великой отечественной войны Анна Ивановна Буйнова с жалобой на действия сотрудников Государственной стоматологической поликлиники № 1. Пенсионерке предложили заплатить за услугу, которая была предусмотрена программой обязательного медицинского страхования. А после лечения ей не выдали ни договор платного обслуживания, ни платежную квитанцию.

«Мне нужно было удалить зуб. И когда я села в кресло, врач у меня спросила: вам с болью или без боли? Ну, слушайте, кто откажется и будет делать с болью? Я сказала «без боли». Мне сказали – 560 рублей. Я подумала, что так и должно быть. У меня закралось сомнение. Я подумала – правильно ли с меня взяли? Что-то не клеится. Ведь когда берешь что-то в магазине – вот такое маленькое, и то выдают чек. А здесь 560 рублей, а чека не дали», – разводит руками ветеран Великой Отечественной войны Анна Буйнова.

После того, как ветеран пожаловалась в страховую компанию, сотрудники поликлиники предложили ей два варианта: выдать квитанцию или вернуть деньги. Несколько дней спустя Анна Ивановна получила на руки акт выполненных работ по добровольному договору об оказании платных медицинских услуг. Женщина подчеркивает – в день оказания услуги договор с ней не заключали, а документ она в первый раз увидела лишь когда обратилась с жалобой. К бумагам приложили чек на 560 рублей. Датой оказания услуги указано 3 июля – несмотря на то, что пациентка посетила поликлинику 23 июня.

«Если все делалось законно, и я должна была заплатить за процедуру удаления зуба, то естественно, почему они должны мне возвращать?» – не понимает ветеран.

Сотрудники поликлиники пояснили: перед тем как оказать услуги, пациентке рассказали о нескольких вариантах лечения, при этом врач не настаивала на выборе платной или бесплатной анестезии. Всю необходимую документацию предоставили еще в день обслуживания – утверждает руководство поликлиники.

«Была оформлена полностью вся необходимая документация. Иначе ей бы не выдали чек», – сказала заместитель главного врача Севастопольской стоматологической поликлиники №1 Мария Макарова.

В поликлинике говорят: вернуть деньги пациентке предложили, чтобы загладить конфликт, а выдачу чека задержали из-за поломки кассового аппарата. Тем не менее, страховая компания проводит проверку по жалобе пациентки.

«Для проведения проверки нашей медицинской организацией были представлены в страховую компанию все необходимые документы – это и объяснительная лечащего врача, медицинская документация и протокол нашего внутреннего контроля качества. На данный момент мы ожидаем заключения эксперта страховой. Наше объективное мнение, что произошло недопонимание между пациентом и врачом», – считает Мария Макарова.

За разъяснением, должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис, мы обратились в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Севастополя.

«В данном случае женщина имела право на всё лечение, которое ей представлялось. Выделение отдельной услуги в виде какого-то препарата особенного, какой-то пломбы особенной в рамках оказания медицинской помощи в системе ОМС неправомерно. Перед тем как отдать деньги в медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, лучше выяснить этот вопрос по контактной линии контакт-центров страховой организации или территориального фонда», – советует директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Севастополя Татьяна Гроздова.

Выяснить правила оказания медицинских услуг, которые входят в перечень обязательных, можно по телефонам «горячей линии» страховых компаний. В Севастополе оказывают такие услуги только две: это страховая медицинская компания «Крыммедстрах» и «Арсенал медицинское страхование». Помогут с консультацией также на «горячей линии» территориального фонда обязательного медицинского страхования Севастополя.

 

Севастопольский филиал

ООО «СМК «Крыммедстрах»

(8692) 54-55-60

 

Севастопольский филиал

«Крымской страховой медицинской компании»

ООО «Арсенал медицинское страхование»

+7 978 077-77-77

 

«горячая линия»

Территориального фонда обязательного медицинского страхования

(8692) 53-73-49

8 800 250-35-27

2017-07-06T22:30:00
Должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис?
Должны ли севастопольцы платить за медицинские услуги, имея страховой полис?
Другие материалы об этом
Основные события недели в Севастополе: 26 мая – 1 июня
01.06.2025, 13:59
Увеличение собственных доходов Севастополя, сдача ЕГЭ, проверка севастопольского медкластера и другие главные темы уходящей недели
Продолжительность жизни в Севастополе выше большинства регионов России
31.05.2025, 18:33
Среднероссийский показатель продолжительности жизни в России – 72,84 года
На остановке «ул. Меньшикова» в Севастополе будут останавливаться ещё 4 троллейбусных маршрутов
31.05.2025, 16:57
Об этом сообщает Департамент транспорта Правительства Севастополя
На дороге «Ялта-Севастополь» произошло смертельное ДТП
31.05.2025, 15:35
Об этом сообщает пресс-служба УВМД по Севастополю
Рассказать историю о своем Герое СВО можно в группе «Вспомним всех поимённо»
31.05.2025, 15:05
Ежедневно в группе во ВКонтакте «Вспомним всех поимённо» публикуются статьи о героях СВО
Наказали за самострой на земле ИЖС и защитили права многодетной матери – Прокурорский надзор
31.05.2025, 10:10
За прошедшую неделю с 26 по 30 мая ведомство провело 44 проверки